Анкета пациента специалиста-гастроэнтеролога

Снижение аппетита
(с какого времени / когда впервые появился и с чем связываете/ чем, по вашему, спровоцирован) ^* Повышенный аппетит
(с какого времени/когда впервые появился и с чем связываете/чем по вашему спровоцирован) ^* Все ли из продуктов питания употребляете?
(если нет, что исключили и почему) ^*

Где болит? ^*

Характер боли ^*

Есть ли связь болей с приемом пищи ^*

Есть ли связь болей со стулом ^*

Регулярность стула
(сколько раз в неделю / ежедневный или нет)^*

Форма стула ^*

Анкета

1. общая информация

2. ваши жалобы

3. дополнительная информация